病例分享：罕见双眼边缘化性脉络膜黑色素细胞增多

弱小普遍性脉络膜动物细胞剧增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等重申，患儿多表现为单暗脉络膜动物细胞色素沉着病因。近日，美国霍普金斯大学疗养院的 Lauren 等分享了一举例相似的下巴弱小普遍性脉络膜动物细胞剧增病因，相关媒体报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Bell Brief Reports 杂志。

患儿女普遍性，24 岁，拉丁裔非裔，无主诉症状，既往无面部疾病史。外科检查发现下巴后极部色素沉着。下巴视力 20/30，暗压短时间。无白癜风和全身恶普遍性，暗前节短时间，无葡萄膜炎和浅棕色色素沉着，不考量为 Waardenburg 病症。

右暗 8 点钟一段距离可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着病因，左暗 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着病因（所示 1）。暗底 OCT 发现下巴明显的脉络膜增厚，暗球层无明显极其（所示 2）。

所示 1 为暗底照相：左暗 3 点钟（左所示）和右暗 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫普遍性色素沉着病因

所示 2 为暗底 OCT 所示像：下巴脉络膜增厚，暗球层短时间

脉络膜动物细胞剧增病因需考量的检验病症包括：暗球黑变病或暗皮肤黑变病，弥漫普遍性脉络膜黑色素瘤，下巴弥漫普遍性葡萄膜动物细胞增生以及本文提到的弱小普遍性脉络膜动物细胞剧增。

由于患儿多无主诉症状，仅通过外科检查发现极其，现有文献媒体报道的单暗弱小普遍性脉络膜动物细胞剧增病举例较少，下巴病因仅有 4 举例，两举例为亚洲地区人，两举例为白种人，以外为 43～60 岁。本文媒体报道的患儿为最年轻的拉丁裔患儿。未来还需更多的临床数据分析和组织病理学数据分析全面了解该病的遭遇蓬勃发展，以及是否都会上升葡萄膜黑色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁