增生开放性疣状白斑的最佳治疗

骨髓特质疣状斑纹（PVL）是一种罕见的顽固特质斑纹，统称肺癌前病变，因其有较大可能发展为舌头鳞肺癌或疣状肺癌而不具致命特质，极需要惹来倚重。上会耳鼻喉牙医习传统意义斑纹的检验和病人，但大都却对 PVL 的轻视特质不高。因此很多 PVL 症状未能及时得到正确病人。

PVL 令人满意和病人相关的循证医学接收者相当多，为了明确该病小心诱因、统计学病程和最佳病人方案，美国内远超华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心眼科的 Wesley 教授等简介了 26 篇关于 PVL 的文章，共涉及发病 329 唯，于 2015 年 10 月出版于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和粉红色文献，所划定的分析均有症状随访和明确复发数万人。

该综述辨识 PVL 统计学特征与传统意义粒状细胞肺癌（SCC）并不相同，症状多数为女特质（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非小心诱因。所划定症状的岁数为 63.9 岁，高达随访年限为 7.4 年，这段时间内每个症状高达切除 9.0 次。总体来说，分析数据资料不支持年龄、特质别和吸烟是恶特质令人满意的小心诱因。

有人提出 PVL 与 人类肿病毒感染（HPV）的相关特质。Palefsky 等在 7 个既往检验为 PVL 症状中用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。得出结论 HPV 可能在 PVL 的病理令人满意中起作用，但此次划定的大都数文章并未提及 HPV 的作用，故未来 PVL 分析中需对 HPV 越来越注意。

PVL 可累及舌头所有部位，齿龈最常见，腹粘膜其次。该病检验的关键在于病变的统计学和解剖令人满意。疣状骨髓和并不相同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的组织病理学可为斑纹、疣状骨髓，再次令人满意为浸润特质肺癌。图 1 同一症状从骨髓特质疣状斑纹令人满意到浸润特质肺癌（a）2002 年二阶极度；（b）2007 年早期疣状肺癌；（c）2008 年浸润特质粒状细胞肺癌

图 2 从骨髓特质疣状斑纹令人满意到浸润特质肺癌的解剖令人满意，此图与图 1 为同一症状（a）2002 年，极度二阶；（b）2007 年早期，疣状极度骨髓；（c）2007 年早期，疣状肺癌；（d）2008 年，侵袭特质粒状细胞肺癌

PVL 最常见病人方式为开刀，但 222 名症状中复发数万人远超 71.2%。对 277 名症状完成亚群分析，恶变转化数万人远超 63.9%，再次有 39.6% 的症状惨死于此病。其次为辐射和激光器病人。上会来说肺癌前病变或中度不类似于骨髓需要开刀、激光器、电切、冷冻或光的动力疗法。

PVL 是一种不具倾斜度恶变数万人的斑纹。统计学牙医要倾斜度轻视，对出事症状完成终其一生随访，多次切除。病人远大于特异特质的组织病理特征，尤其是频繁起因的统计学和组织病理学检验不符。统计学牙医应做好随访，融洽注意病变的统计学变化，同时多次切除以增高误诊数万人。

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编辑： 周薇